فيديو ما هو معدل السكر الطبيعي في الدم عند الاطفال شاهد الفيديو لتعرف ما هي النسبة الطبيعية لسكر الدم عن الأطفال.
محتويات الصفحة اختناق الوليد هو حالة قد تحدث عند الولادة أو في اعقابها مباشرة، نتيجة نقص الاكسجين والذي يؤدّي إلى الحُماض (Acidosis). ونتيجة لهذه العمليّة يصيب الفشل جهازين حيويّين على الأقل كالرئتين، القلب، الدماغ، الكليتين وجهاز الدّم. ينتشر اختناق الوليد بنسبة 0. 3% - 1. 8% من مجمل الولادات. ولا يكون السّبب معروفًا في جميع الحالات. في نصف الحالات التي تستوجب الإنعاش أثناء الولادة، تظهر علامات منبّئة بذلك. تعكس علامة اختبار أبغار (Apgar Score) التي تعطى للوليد عند ولادته، وضعه ومدى حاجته للإنعاش. ويعتمد هذا الاختبار على خمسة مقاييس: تنفّس، نبض، لون، التوتر العضلي (Muscle tone) والتفاعل مع الإثارة، ويتم تحديد هذه العلامة خلال الدقيقة الأولى لحياة الطفل، وبعد 5 دقائق، وعشر دقائق وتباعًا وفقًا لوضع الوليد. لا توجد علاقة مباشرة بين علامة أبغار وظهور ضرر دماغي في المستقبل. من العلامات التي تشير إلى الضرر الدماغي المستقبلي: نقص بالنّبض المستقلّ عقب الإنعاش الكامل خلال عشر دقائق، نقص بدلائل التنفّس الذّاتي بعد مرور حوالي 30 دقيقة وخلل حادّ في تركيز الغاز في الدّم والتي تعتبر مؤشّراً للحامضيّة ونقص التأكسج المستمرّ (Hypoxia).
ثانيا: الأعراض عند الأطفال، والتي تظهر بالشكل التالي: 1- الطفل المصاب يكون أقصر من متوسط الطول في عمره. 2- وكذلك تكون الأطراف أقصر من متوسط طول الأطراف في عمره. 3- تأخر في النمو العقلي. 4- تأخر البلوغ. 5- بطء نبضات القلب 6- انتفاخ الوجه. 7- الشعور بالتعب والارهاق. 8- جفاف في الجلد 9- الامساك المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال يطلب الطبيب من الطفل المصاب بالأعراض السابقة عمل فحص دم لقياس نسبة هرمون TSH ، وهو الفحص الأكثر دقة لمعرفة وتشخيص قصور الغدة الدرقية، كما يطلب الطبيب فحث آخر هو فحص T4 واختبار الأجسام المضادة، وعمل موجات فوق صوتية لتقييم التشوهات الخلقية في الغدة الدرقية. ويكون المعدل الطبيعي لهرمون TSH كالتالي: المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند حديثي الولادة 16 ميكرونيت لكل ملليلتر. بعد حوالي شهر يجب أن تكون مستويات TSH بين 0. 9 إلى 7. 7 ميكرونيت لكل ملليلتر. المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال بين 0. 6 إلى 5. 5 ميكرونيت لكل ملليلتر. علاج قصور الغدة الدرقية معظم حالات قصور الغدة الدرقية يكون باستبدال الهرمونات، خاصة وأن أكثر التشخيصات هو قصور الغدة الدرقية الخلقي، ويكون في حديثي الولادة ، أما في الأطفال الأكبر سنا والذي لديهم هرمون TSH وأيضا تكون نسبة T4 طبيعية ، فهم الفئة التي لا تحتاج إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية، أما لو تطورت الأعراض لديهم، مع زيادة مستويات الهرمون، وظهور تضخم في الغدة الدرقية فيجب متابعة المستويات لهرمون TSH بحيث تكون كالتالي: كل شهر إلى شهرين في الـ 6 أشهر الأولى من عمر الطفل.
بعض المصادر تقول قم بالسحب فإن لم یدخل دم إلى السرنجة فأنت في المكان السلیم. قم بإفراغ محتویات السرنجة داخل العضلة بمعدل معتدل. قم بسحب السرنجة من المقعدة تدریجیا و یدك الأخر تضغط العضلة للأسفل. قم بعمل تدلیك للحظات مستخدما القطنھ و الكحول. اطلب من المريض الضغط على مكان الحقنه لمدة دقيقة لمنع تكون تجمع دموي. اطلب من المریض یرفع ملابسھ أو قم أنت بمساعدتھ. ملاحظات على الحقن العضلي في المقعدة:- * تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أأمن عضلھ یمكن الحقن بھا في الجسم و ھي الأكثر استخداما. * في الأطفال أقل من سن 10 سنوات " بعض المصادر ذكرت 15 سنة " ممنوع الحقن في المقعدة لإن عرق النسا " عصب " یكون لیس في مكانھ الطبیعي بعد و یتم الحقن في عضلة الفخذ من الخارج. * لا یتم الحقن أبدا إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا یتم إصابة عرق النسا " عصب " و ھو المرسوم بالأصفر في الصورة. * إذا أصیب عرق النسا فإن المریض یشعر بألم في رجلھ من الخلف و حرقان. * لا یجب حقن أكثر من 5 ملي في مكان واحد لإن ذلك سیسبب حدوث خراج مكان الحقن. * بعض الناس یقومون بلفت انتباه المریض و شغلھ بشيء آخر مثل " قرصھ في النصف الآخر من المقعدة أو ضربھ أو أي شيء " حتى لا ینتبھ لألم الإبرة و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بیدك الیسرى و أضغطھ بین أصابعك جیدا لكي یقل ألم دخول الإبرة.
* ممنوع نھائیا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الورید " داخل العضلة لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید. * للتدریب على طریقة الحقن یمكنك استخدام برتقالھ في البدایة مثل الصورة التالیة. – الحقن في عضلة الكتف:- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي. اطلب من المریض كشف كتفھ كما بالصورة. یمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ. قم بتطھیر الجزء الذي سوف تحقن فیھ باستخدام قطنھ و كحول. قم بسند الكتف بین الإصبع الإبھام و باقي أصابع الید كما في الصورة. قم برشق الإبرة في الكتف كما بالصورة بزاویة 90 درجھ عند استخدام إبره قصیرة أو بزاویة مائلة قلیلا عند استخدام الإبر الطویلة. قم بإفراغ المحتویات تدریجیا. قم بسحب السرنجة من العضلة تدریجیا و یدك الأخر تضغط العضلة للأسفل. اطلب من المریض یعید ملابسھ أو قم أنت بمساعدتھ. ملحوظة:- الكحول یبطل من عمل بعض التطعیمات فمن الأفضل عدم استخدامھ الكاتب:- دكتور إیھاب. طب المنصورة - جمھوریة مصر العربیة أكون مسرورا جدا لكي أستقبل اقتراحاتكم و استفساراتكم على عنواني البریدي التالي:- [email protected] دكتور قلب وأوعية دموية وقسطرة القلب التشخيصية والعلاجية.